لمینیت دندان ( ونیر دندان) چیست ؟

 

این روزها یکی از اعمال رایج مطبهای دندانپزشکی، لمینیت است. لمینیت ها ( ونیرها )دو نوعند :

1. سرامیکی ( روش غیر مستقیم

2. کامپوزیتی ( روش مستقیم

 

لمینیت سرامیکی ( ونیر سرامیکی

که به آن «پرسلن ونیر» نیز گفته میشود،شامل یک پوسته نازک سرامیکی ( چینی) به قطر 5_6 میلیمتر است که دو برابر ضخامت یک پوسته تخم مرغ است وبه کمک انواع باندهای رزینی ،همان چیزی که باعث چسباندن مواد کامپوزیتی به دندان میشود، روی دندان چسبانده میشود.

انواع گوناگونی دارد :

1. انواعی که از فلدسپاتیک پرسلن ساخته شده و به صورت پودر گذاری در لابراتوار ، توسط تکنسین بر روی cast ( مدل قالبگیری شده از دندان ) فرم داده میشود.

2. انواعی که به صورت پرسی ( by pressing ) بر روی cast ، در کوره فرم داده میشود، با نام High pressed ceramic. که امروزه بسیار مورد استفاده است. مثل Ips-impress

3. انواعی که با استفاده از سیستمهای CAD-CAM به صورت ماشینی از بلوکهای سرامیکی تراش داده میشود. مثل cerec

 

مراحل انجام پرسلن ونیر ( لمینیت ونیر)

 در واقع بعد از تراش مقدار معینی از مینای دندان و سپس قالبگیری از دندان تراش خورده، یک ترمیم موقت بر روی دندان قرار داده میشود و قالب تهیه شده به لابراتوار فرستاده میشود . لابراتوار با توجه به خواست دندانپزشک و بیمار و با توجه به رنگ مورد نظر ، آن را فرم میدهد. در جلسات بعدی ، لمینیت آماده شده بر روی دندان چسبانده میشود. این سمان ( چسب ) رزینی است .

برای خارج شدن از این بحث تخصصی ،بهتر است موارد استفاده و عدم استفاده از لمینیتهای سرامیکی را به بحث بنشینیم :

 

موارد استفاده از ونیرهای سرامیکی :

 

     بستن فواصل دندانی

    بهم ریختگیهای متوسط تا خفیف دندانی

    دندانهای تیره و رنگ گرفته

    دندانهایی که لکه های ( hypocalcification) بر روی آنها وجود دارد.

    دندانهایی که لب پر ( chip) شده اند و یا به هر علتی شکسته اند.

    دندانهایی که تمایل به سمت زبانی دارند.

 

موارد عدم استفاده از ونیرهای سرامیکی:

    دندانهایی که تمایل به سمت لبی دارند.

    افرادی که عادات دهانی مختلف دارند مثل دندان قروچه یا فشردن دندانها به هم و یا افرادی که سایش دندانی دارند.

    دندانهایی که بر اثر سایش ارتفاع خود را از دست داده اند.

    اگر ضخامت مینای دندان به اندازه کافی نباشد.

    افرادی که بهداشت دهانی ضعیفی دارند.

 

مزایای لمینتهای سرامیکی ( چینی)

1. زیبایی چشمگیر و طبیعی :

این موضوع به علت انعکاس نور در سطح باند شونده به دندان است ، در حالی که مینای دندان نور را در سطح عاج باز میتاباند.

2. عدم رنگ پذیری:

سطح شیشه ای سرامیک رنگ نمی پذیرد.

معایب لمینیتهای ( ونیرهای )سرامیکی

1. اگر بشکنند یا ترک بردارند غالبا باید تعویض شوند.

2. عمر متوسط آنها 10 سال است و معمولا بعد از آن نیاز به تعویض دارند.

3. اگر کمی تراش زیادتر از حد باشد و به عاج دندان برسد، باند ضعیفتری خواهد داشت و لمینیت ممکن است زودتر بیفتد.

4. در دندانها با پوسیدگی وسیع و یا پر کردگیهای قدیمی کاربرد ندارد.

5. بعد از سمان کردن وچسباندن لمینیت بر روی دندان رنگ و شکل آن قابل تغییر نیست.

6. هزینه نسبتا گران این درمان ( از 600?000 تومان تا 1?500?000 تومان)

در اینجا لازم میدانم متنی که همکار گرامی من جناب آقای ناژدکی ، که از تکنسینهای برجسته لابراتواری هستند را در زمینه استفاده از لمینیتهای سرامیکی که زحمت کشیده و برایم فرستادند را به حضورتان ارایه کنم :

 

سفید کردن دندان با چینی

در این روش که پیشرفته ترین روش در تامین زیبایی دندان میباشد لایه ای از جنس چینی بر روی دندان گذاشته میشودکه برخلاف دیگر روشهای زیبایی دندان رنگ آن دایمی است وحتی همانند روکش استحکام دندان را نیز افزایش میدهد.

برطرف نمودن لکه هاو تغییر رنگ ها -نامنظم بودن دندانها - انحراف تاج دندان واصلاح فاصله بین دندانها با این روش به خوبی امکان پذیر است . استحکام این مواد از مواد رنگ دندان بیشتر بوده و پریدگی لبه دندانها را نیز به خوبی درمان میکند.این روش برای بیمارانی که از تغییر رنگ مواد همرنگ و یا نا زیبایی روکش های قبلی رنج میبرند بهترین درمان خواهد بود.

زیبایی-شفافیت -استحکام و نمای طبیعی (عدم شباهت به روکش های معمولی) از مزایای این روش درمانی است بطوری که بسیاری از هنرپیشگان دندانهای خود را با این روش زیبا کرده اند.

رضایت از درمان- زیبایی واستحکام آن در بین همه بیماران دیده میشود و لبخند زیبا بهترین هدیه ای است که این بیماران دریافت میکنند .

 

 

 

لمینیت کامپوزیتی دندان ( ونیر کامپوزیتی دندان)

روشی است که با کمک مواد رنگ دندان ( کامپوزیت ) میتوان در مطب و در یک یا نهایتا دو جلسه ( با توجه به وسعت کار )بد فرمی ها، بعضی انواع بد رنگیها ، فواصل باز بین دندانی، ترکهای دندانی ، شکستگیهای دندانی، لب پر شدن دندانها ، بهم ریختگیهای دندانی خفیف تا متوسط و ... را برطرف کرد.

موارد عدم استفاده ( کنترااندیکاسیونهای ) استفاده از ونیر کامپوزیتی دندان

1. بیماران با سایش شدید

2. افراد با عادات دهانی مثل دندان قروچه

3. بهداشت دهانی ضعیف

4. بهم ریختگیهای دندانی شدید

 

مراحل کامپوزیت ونیر دندانها

1.آنچه که اولویت انجام هر نوع درمان زیبایی دندانپزشکی است، داشتن یک بهداشت دهانی ایده آل است. هر نوع جرم، پلاک ویا بیماری پریو دنتال باید قبلا برطرف شود.

2. بعضا برای نمایش دادن فرم نهایی لبخند بیمار یک مدل موقت کامپوزیتی روی دندانهای بیمار فرم داده میشود و در صورت راضی بودن او درمان انجام میپذیرد.

3. انتخاب رنگ دندان با توجه به خواست بیمار. در این مرحله با مشورت دندانپزشک زیبایی ، رنگ مورد نظر برای دندانهای فرد انتخاب میشود. لازم به ذکر است ،اگر بیمار بخواهد رنگ دندانهای روشنتری داشته باشد ، بعضا انجام بلیچینگ ( سفید کردن دندانها) قبل از انجام ونیر دندانی توصیه میشود.

4. ایزوله کردن دندانها و اسید زدن و شستن آنها. سپس دندانها کاملا خشک شده و با استفاده از کامپوزیتهای مخصوص انجام ونیر ،موسوم به « کامپوزیتهای زیبایی » ، دندانپزشک شروع به فرم دادن یک لبخند زیبا میشود.

5. معمولا در یک جلسه تنظیم شده دیگر، پالیش کردن و تکمیل ونیر کامپوزیتی ، انجام میپذیرد.

6. آنچه یک« دندانپزشک زیبایی ماهر » در نظر میگیرد پر هیز از over contour دندان و توجه به طبیعت شستشوی فیزیولوژیک لثه بعد از درمان است.

 

 

تفاوت لمینیت سرامیکی و کامپوزیتی دندان

    بعد از فرم دادن کامپوزیت ، میتوان اصلاحات مورد نظر بیمار را با توجه به نظر شخص او انجام داد.

    حداقل تراش دندان و یا حتی در بسیاری ازموارد عدم تراش دندان از مزایای ونیر کامپوزیتی دندان است.

    قیمت لمینیت کامپوزیتی معمولا بسیار مناسبتر و با توجه به نوع کامپوزیت دندانی مورد استفاده ، مهارت دندانپزشک و زمان صرف شده و بعضا منطقه انجام درمان از 100?000 تومان تا 500?000 تومان متفاوت است.

 

معایب کامپوزیت ونیر دندان نسبت به ونیر سرامیکی

احتمال تغییر رنگ بیشتر در ونیرهای کامپوزیتی